心率變異性降低可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，長期存在可能影響自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)。主要危害包括心律失常概率上升、心肌缺血耐受性下降、猝死風(fēng)險(xiǎn)增高、慢性病惡化加速、心理應(yīng)激能力減弱。
1、心律失常
心率變異性降低時(shí)心臟電活動穩(wěn)定性下降，易出現(xiàn)室性早搏或房顫?？赡芘c心肌纖維化、離子通道異常有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等藥物控制。
2、心肌缺血
自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡會導(dǎo)致冠狀動脈痙攣頻率增加，加重心絞痛發(fā)作。常見于合并高血壓、糖尿病患者，伴隨胸前區(qū)壓迫感。需配合硝酸甘油注射液、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善血流灌注。
3、猝死風(fēng)險(xiǎn)
嚴(yán)重心率變異性降低者心臟驟停概率顯著增高，尤其合并器質(zhì)性心臟病時(shí)。與心室顫動閾值降低相關(guān)，建議植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防。
4、慢性病進(jìn)展
糖尿病、慢性腎病等患者若持續(xù)存在心率變異性降低，會加速靶器官損害。機(jī)制涉及氧化應(yīng)激加劇，需聯(lián)合α-硫辛酸膠囊、阿托伐他汀鈣片等延緩病程。
5、心理障礙
自主神經(jīng)功能紊亂可引發(fā)焦慮抑郁狀態(tài)，形成惡性循環(huán)。生物反饋訓(xùn)練聯(lián)合帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物有助于改善。
日常應(yīng)保持規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘；飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制咖啡因攝入；保證7-8小時(shí)睡眠，避免過度疲勞；定期進(jìn)行心率變異性檢測，合并基礎(chǔ)疾病者需每3個(gè)月復(fù)查動態(tài)心電圖。出現(xiàn)明顯頭暈、暈厥等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。