ARDS是急性呼吸窘迫綜合征的簡(jiǎn)稱，屬于臨床危重癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、頑固性低氧血癥及雙肺彌漫性浸潤(rùn)影。
急性呼吸窘迫綜合征是由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等多種因素引發(fā)的肺泡-毛細(xì)血管屏障損傷，導(dǎo)致肺水腫和肺順應(yīng)性降低。病理特征為炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、透明膜形成及肺泡腔內(nèi)蛋白滲出?；颊叱Ｔ谠l(fā)病發(fā)生后12-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等癥狀，動(dòng)脈血氧分壓與吸入氧濃度比值≤300mmHg是重要診斷標(biāo)準(zhǔn)。胸部CT可見雙肺重力依賴性分布的磨玻璃樣改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變。機(jī)械通氣是主要治療手段，常需采用小潮氣量聯(lián)合呼氣末正壓通氣策略。
對(duì)于存在ARDS風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度變化，避免過(guò)量輸液，控制原發(fā)感染病灶，營(yíng)養(yǎng)支持建議采用高蛋白低熱卡配方，康復(fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式呼吸肌訓(xùn)練，但所有干預(yù)措施均需在重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下實(shí)施，出現(xiàn)呼吸急促或指氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí)須立即就醫(yī)。