垂體腦瘤的治療方式主要有藥物治療、放射治療、手術治療等。垂體腦瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、基因突變等因素有關,通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療適用于部分功能性垂體瘤或手術前的輔助治療。溴隱亭片可用于抑制泌乳素型垂體瘤的激素分泌,卡麥角林片對生長激素型腫瘤有一定控制作用,奧曲肽注射液能緩解肢端肥大癥相關癥狀。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測激素水平。
2、放射治療
立體定向放射外科適用于術后殘留或復發(fā)的小型腫瘤,伽馬刀能精準破壞腫瘤組織。傳統(tǒng)放療多用于無法手術的患者,可能引起垂體功能減退等并發(fā)癥,需配合激素替代治療。
3、經(jīng)鼻蝶竇手術
神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶竇入路是微創(chuàng)治療的首選,適用于大多數(shù)垂體腺瘤。術中通過鼻腔自然通道切除腫瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但對術者技術要求較高。
4、開顱手術
對于向鞍上發(fā)展的巨大腫瘤或侵襲性垂體瘤,可能需采用開顱手術。額下入路或翼點入路能充分暴露腫瘤,但存在腦組織損傷風險,術后需密切觀察腦脊液漏等并發(fā)癥。
5、激素替代治療
術后出現(xiàn)垂體功能低下時,需長期補充糖皮質激素、甲狀腺激素等。氫化可的松片用于腎上腺皮質功能不全,左甲狀腺素鈉片調節(jié)甲狀腺功能,必要時聯(lián)合生長激素治療。
垂體腦瘤患者術后應保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或打噴嚏,定期復查垂體激素水平和MRI。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,適度進行有氧運動但避免劇烈活動。出現(xiàn)多飲多尿、持續(xù)頭痛等癥狀需及時復診,內(nèi)分泌紊亂患者需終身隨訪調整用藥方案。