47歲女性突然停經(jīng)可能與圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜病變、精神因素等原因有關(guān)。圍絕經(jīng)期是女性生殖功能逐漸衰退的自然生理過程，但需排除病理性因素。
1、圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退
47歲女性卵巢功能開始自然衰退，雌激素水平波動下降，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂或停經(jīng)。常伴隨潮熱、盜汗、情緒波動等更年期癥狀?？赏ㄟ^性激素六項檢查評估卵巢儲備功能，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
2、多囊卵巢綜合征
該疾病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴隨痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
3、高泌乳素血癥
垂體泌乳素瘤或藥物等因素導(dǎo)致血清泌乳素水平升高，抑制促性腺激素分泌，引發(fā)閉經(jīng)。可能伴有乳頭溢液、頭痛等癥狀。需通過垂體MRI和激素檢測確診，常用甲磺酸溴隱亭片等藥物治療。
4、子宮內(nèi)膜病變
宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核或反復(fù)人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，嚴重者需配合雌孕激素序貫療法促進內(nèi)膜修復(fù)。
5、精神因素
長期精神緊張、焦慮或突然遭受重大心理創(chuàng)傷可能通過下丘腦-垂體軸影響性激素分泌，導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。通常解除應(yīng)激源后月經(jīng)可自行恢復(fù)，必要時可短期使用地屈孕酮片誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。
建議及時就醫(yī)完善婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能等檢查明確病因。日常生活中保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充豆制品等植物雌激素，避免過度節(jié)食減肥。若確診為圍絕經(jīng)期變化，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行科學(xué)管理，緩解更年期不適癥狀。