孕婦起身時肚子抽筋一樣的感覺可能由子宮增大牽拉、假性宮縮、缺鈣、腸道痙攣、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過休息調(diào)整、補鈣治療、抑制宮縮、解痙治療、保胎治療等方式緩解。
一、子宮增大牽拉
隨著孕周增加,子宮逐漸增大并牽拉周圍韌帶組織,起身時體位改變會加劇這種牽拉感,形成類似抽筋的短暫疼痛。這種生理性牽拉通常發(fā)生在孕中期以后,疼痛位置多位于下腹部兩側(cè),改變姿勢后可逐漸緩解。孕婦應注意避免突然改變體位,起身時先側(cè)身用手支撐再緩慢坐起,日??蛇M行適度拉伸運動增強肌肉韌性。
二、假性宮縮
孕中晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律的無痛性宮縮,起身時腹腔壓力改變可能誘發(fā)宮縮加強,產(chǎn)生腹部發(fā)緊抽筋感。假性宮縮持續(xù)時間短且間隔不規(guī)律,不會導致宮頸管縮短或?qū)m口擴張。孕婦需注意休息避免長時間站立,發(fā)生宮縮時采取左側(cè)臥位并深呼吸,若宮縮變得規(guī)律或伴有出血需立即就醫(yī)。
三、缺鈣
孕期鈣需求量增加,當鈣攝入不足時可能引起肌肉神經(jīng)興奮性增高,導致腹部肌肉痙攣。缺鈣引起的抽筋多伴有夜間小腿抽筋、牙齒松動等癥狀。孕婦應保證每日鈣攝入量,多食用奶制品、豆制品等含鈣豐富食物,遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。
四、腸道痙攣
孕期激素變化使胃腸蠕動減弱,起身時可能誘發(fā)腸道痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛。腸道痙攣常伴有腹脹、排氣增多等癥狀,與飲食不當密切相關。孕婦應注意少食多餐,避免食用生冷油膩食物,可順時針輕柔按摩腹部,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥物。
五、先兆流產(chǎn)
孕早期起身時腹部抽筋樣疼痛若伴有陰道出血,可能與先兆流產(chǎn)有關。先兆流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足等因素引起,除腹痛外還可表現(xiàn)為腰骶部酸脹。孕婦需立即臥床休息,避免任何體力活動,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、固腎安胎丸等保胎藥物,并定期監(jiān)測血HCG和孕酮水平。
孕婦日常應注意保持充足休息,避免長時間保持同一姿勢,起身動作務必緩慢輕柔。飲食方面應保證營養(yǎng)均衡,適當增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免暴飲暴食和刺激性食物。穿著寬松舒適的孕婦裝和支撐性好的孕婦內(nèi)衣,選擇合適的孕婦枕改善睡眠質(zhì)量。定期進行產(chǎn)前檢查,學習正確的孕期運動方法,如出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血、流液等異常情況應立即就醫(yī)。