直腸前突可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。直腸前突可能與分娩損傷、長(zhǎng)期便秘、盆底肌松弛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、肛門墜脹感等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘，推薦每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500毫升以上，避免久坐久站。定時(shí)排便訓(xùn)練可幫助建立規(guī)律排便反射，建議選擇晨起或餐后嘗試排便。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群力量，改善直腸支撐功能。訓(xùn)練時(shí)收縮肛門和尿道肌肉保持5秒后放松，每日重復(fù)進(jìn)行3組。配合腹式呼吸練習(xí)效果更佳，持續(xù)訓(xùn)練需要堅(jiān)持2個(gè)月以上才能見(jiàn)效。
3、藥物治療
乳果糖口服溶液可軟化糞便緩解排便困難，聚乙二醇4000散劑能增加糞便含水量。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露幫助排便，但不宜長(zhǎng)期依賴。伴有炎癥時(shí)可使用美沙拉秦腸溶片控制局部炎癥反應(yīng)。
4、生物反饋治療
通過(guò)儀器監(jiān)測(cè)盆底肌電活動(dòng)，幫助患者掌握正確的肌肉收縮方法。每周治療需要2次，配合家庭訓(xùn)練效果更顯著。該療法對(duì)輕度直腸前突改善率較高，通常需要10次以上治療周期。
5、手術(shù)治療
經(jīng)陰道后壁修補(bǔ)術(shù)適用于中重度直腸前突，通過(guò)加固直腸陰道隔恢復(fù)解剖位置。STARR手術(shù)可同時(shí)處理直腸前突和直腸內(nèi)脫垂，術(shù)后需要配合生物反饋治療預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)決策需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后恢復(fù)期需要避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
直腸前突患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免搬運(yùn)重物增加腹壓。飲食上多食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物，忌辛辣刺激性食物。排便時(shí)避免過(guò)度用力，可使用腳凳抬高下肢改善排便姿勢(shì)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期進(jìn)行盆底功能評(píng)估。