飛秒眼科手術是使用飛秒激光替代傳統(tǒng)機械角膜板層刀進行角膜瓣制作的一類近視矯正手術。
飛秒激光是一種以飛秒為脈沖寬度的近紅外激光，其作用于生物組織時，通過光爆破原理產(chǎn)生微等離子體，實現(xiàn)精密的組織切割，而對周圍組織熱損傷極小。在眼科手術中，它主要用于替代傳統(tǒng)手術中由金屬刀片完成的角膜瓣制作步驟，從而提升手術的精準度與安全性。根據(jù)激光在手術中承擔的具體角色，飛秒眼科手術主要分為兩大類。一類是全飛秒激光手術，其代表術式為小切口透鏡取出術。在該手術中，飛秒激光先后完成兩次不同深度的掃描，在角膜基質層內精準地制作一個微透鏡，然后通過一個約2-4毫米的微小切口將透鏡取出，從而改變角膜曲率，矯正近視和散光。該術式無需制作傳統(tǒng)的角膜瓣，最大程度保留了角膜的生物力學穩(wěn)定性。另一類是飛秒激光輔助的準分子激光原位角膜磨鑲術，俗稱半飛秒手術。在此類手術中，飛秒激光首先用于制作一個帶蒂的、厚度均勻的角膜瓣，然后醫(yī)生掀開角膜瓣，使用準分子激光對角膜基質床進行切削消融，以矯正屈光不正，最后再將角膜瓣復位。這種方式結合了飛秒激光制瓣的精準和準分子激光切削的可預測性。
飛秒眼科手術作為一種醫(yī)療技術，有其明確的適應人群與禁忌證。它主要適用于有摘鏡意愿、年齡通常在18周歲以上、近兩年屈光度數(shù)穩(wěn)定、經(jīng)術前檢查排除了手術禁忌的近視、遠視及散光患者。術前必須進行詳盡的眼科檢查，包括角膜厚度、角膜曲率、角膜地形圖、眼壓、眼底狀況等，以確保角膜條件適合手術且排除圓錐角膜等潛在風險。手術后需要遵醫(yī)囑使用抗生素和激素類眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等，以預防感染和控制炎癥反應。術后初期可能出現(xiàn)畏光、流淚、異物感等，應避免揉眼，注意用眼衛(wèi)生，定期復查。盡管技術先進，任何手術均存在風險，如干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣相關并發(fā)癥或屈光回退等，因此選擇正規(guī)醫(yī)療機構并由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作至關重要。