手腕外側(cè)疼痛可能與橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、腕部韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
長期重復(fù)手腕活動可能導(dǎo)致拇長展肌和拇短伸肌肌腱在橈骨莖突處過度摩擦，引發(fā)腱鞘充血水腫。典型表現(xiàn)為橈骨莖突處壓痛、腫脹，拇指活動時疼痛加劇。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合局部熱敷或超聲波治療。
2、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷
腕關(guān)節(jié)過度旋轉(zhuǎn)或外力撞擊可能損傷三角纖維軟骨，表現(xiàn)為尺側(cè)手腕深部疼痛、握力下降。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過腕關(guān)節(jié)支具固定4-6周，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
3、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨質(zhì)增生，常見于中老年或創(chuàng)傷后患者。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕是典型特征。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括減少負重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴重者需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、腕部韌帶損傷
腕關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致舟月韌帶或月三角韌帶撕裂，表現(xiàn)為特定方向活動時劇痛。應(yīng)力位X線或MRI可輔助診斷。急性期需石膏固定，陳舊性損傷可能需要韌帶重建手術(shù)，可短期使用依托考昔片控制疼痛。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于高嘌呤飲食人群。表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。發(fā)作期需限制活動，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、苯溴馬隆片等藥物，日常需控制海鮮、動物內(nèi)臟攝入。
日常應(yīng)避免手腕過度負重或重復(fù)性動作，工作時可佩戴護腕分散壓力。疼痛發(fā)作時可冰敷15-20分鐘減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、麻木等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進行手腕屈伸旋轉(zhuǎn)的康復(fù)訓(xùn)練。