灰指甲疼痛通常由真菌感染引發(fā)甲床炎癥或繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致。灰指甲醫(yī)學(xué)上稱為甲癬，主要由皮膚癬菌侵犯甲板及甲下組織引起，當(dāng)感染累及甲周軟組織或引發(fā)甲下膿腫時(shí)可能出現(xiàn)疼痛。
真菌在甲板下繁殖會(huì)破壞甲床結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致甲板與甲床分離形成空隙，活動(dòng)時(shí)甲板摩擦周圍組織可能產(chǎn)生刺痛感。部分患者因搔抓或修剪不當(dāng)造成甲周皮膚破損，真菌趁機(jī)侵入真皮層刺激神經(jīng)末梢。長(zhǎng)期未治療的灰指甲可能繼發(fā)細(xì)菌感染，金黃色葡萄球菌等病原體繁殖會(huì)誘發(fā)甲溝炎，表現(xiàn)為甲周紅腫、化膿及搏動(dòng)性疼痛。
糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)疼痛癥狀，這類人群真菌感染常向甲母質(zhì)深部蔓延，引發(fā)慢性肉芽腫性炎癥。少數(shù)患者使用腐蝕性偏方治療時(shí)，化學(xué)灼傷可能導(dǎo)致甲床潰瘍疼痛。兒童灰指甲疼痛多因甲板增厚壓迫甲皺襞，玩耍時(shí)外力撞擊加重不適感。
建議保持患甲干燥清潔，避免穿擠腳鞋子減少摩擦。出現(xiàn)甲周紅腫熱痛時(shí)需警惕細(xì)菌感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)。治療可選用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重者需口服特比萘芬片配合碘伏浸泡。切勿自行撕扯病甲或使用未經(jīng)消毒的修甲工具，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖控制感染風(fēng)險(xiǎn)。