肝炎可能會(huì)導(dǎo)致拉肚子。肝炎患者出現(xiàn)腹瀉可能與膽汁分泌異常、腸道菌群紊亂、藥物副作用、合并其他消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
肝炎患者膽汁分泌減少會(huì)影響脂肪消化吸收，未充分消化的脂肪刺激腸道蠕動(dòng)加快，可能引發(fā)脂肪瀉。病毒性肝炎活動(dòng)期可能伴隨發(fā)熱、食欲下降等全身癥狀，進(jìn)一步加重胃腸功能紊亂。部分抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可能引起胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為腹瀉或腹部不適。自身免疫性肝炎患者若合并原發(fā)性膽汁性膽管炎，膽汁淤積可導(dǎo)致慢性腹瀉。肝硬化失代償期門靜脈高壓引發(fā)腸黏膜水腫，可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收并誘發(fā)腹瀉。
少數(shù)情況下，肝炎患者腹瀉可能與疾病無(wú)直接關(guān)聯(lián)。急性胃腸炎、腸易激綜合征、乳糖不耐受等獨(dú)立消化系統(tǒng)問(wèn)題也可能表現(xiàn)為腹瀉癥狀。某些中藥保肝制劑如茵梔黃顆粒若過(guò)量服用，可能因寒涼藥性刺激胃腸黏膜。長(zhǎng)期飲酒的肝炎患者若突然戒斷，可能出現(xiàn)酒精戒斷相關(guān)的消化道癥狀。極少數(shù)肝癌患者腫瘤壓迫膽管或轉(zhuǎn)移至腸道時(shí)，可能以頑固性腹瀉為首發(fā)表現(xiàn)。
肝炎患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便頻率和性狀，避免進(jìn)食油膩、生冷及高乳糖食物，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嚴(yán)重脫水、血便、高熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查是否合并腸道感染或其他并發(fā)癥。日常飲食宜選擇低脂易消化的食物如米粥、面條，適量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，避免擅自使用止瀉藥物掩蓋病情。定期復(fù)查肝功能及腹部超聲，有助于判斷腹瀉是否與肝炎病情進(jìn)展相關(guān)。