胸口總是疼可能與心肌缺血、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為鈍痛、灼燒感或壓迫感，需結(jié)合具體病因判斷嚴(yán)重程度。
1、心肌缺血
心肌缺血常由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致，典型癥狀為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，可能伴隨冷汗、呼吸困難。需通過心電圖、冠脈造影確診，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物改善血流。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜引發(fā)胸骨后灼痛，平臥或進(jìn)食后加重，可能伴反酸、噯氣。建議避免高脂飲食，睡前3小時(shí)禁食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利分散片抑制胃酸。
3、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥多因勞損或病毒感染，表現(xiàn)為前胸局部刺痛，咳嗽或按壓時(shí)加劇。可通過熱敷緩解，急性期遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
4、胸膜炎
胸膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí)，呼吸或咳嗽誘發(fā)單側(cè)銳痛，可能伴發(fā)熱、干咳。需完善胸片檢查，細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片抗感染。
5、焦慮癥
情緒緊張引發(fā)自主神經(jīng)紊亂，導(dǎo)致心前區(qū)針刺樣疼痛，常伴心悸、過度換氣?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)改善，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑服用帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或放射至左肩背，應(yīng)立即就醫(yī)排查心梗。胃食管反流患者建議少食多餐，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。焦慮相關(guān)胸痛可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解，每日練習(xí)10-15分鐘有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。