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早上醒來(lái)手麻是什么原因

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

早上醒來(lái)手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等因素有關(guān)。手部麻木通常由神經(jīng)受壓或血液循環(huán)障礙引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、睡姿不當(dāng)

睡眠時(shí)手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)短暫性手麻。常見(jiàn)于側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓迫或枕頭過(guò)高導(dǎo)致頸部過(guò)度彎曲。調(diào)整睡姿避免手臂受壓,選擇高度適中的枕頭,麻木感通常會(huì)在活動(dòng)后緩解。若頻繁發(fā)生需排查其他病因。

2、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓可引起晨起手麻,多累及拇指、食指和中指。可能與長(zhǎng)期手腕過(guò)度使用、妊娠期水腫等因素有關(guān)。表現(xiàn)為夜間或清晨麻木加重,伴握力減弱。輕癥可通過(guò)腕部支具固定緩解,重癥需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易導(dǎo)致單側(cè)手部麻木,常伴有頸肩疼痛。椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)晨起后放射性麻木。可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等治療,嚴(yán)重者需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木感。需監(jiān)測(cè)血糖水平,使用依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)需嚴(yán)格控制飲食并配合運(yùn)動(dòng)管理血糖。

5、腦卒中

突發(fā)單側(cè)手麻伴言語(yǔ)不清、面部歪斜需警惕腦卒中。缺血性腦卒中可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,引起持續(xù)性麻木。急性期需溶栓治療,恢復(fù)期可用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊改善循環(huán),配合康復(fù)訓(xùn)練。

建議記錄手麻發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)注意肢體擺放位置,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若麻木持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查明確診斷。日常可適度活動(dòng)手部關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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