同房15天后出現(xiàn)少量出血，可能由多種原因引起，主要包括著床出血、排卵期出血、宮頸病變、內(nèi)分泌失調(diào)以及盆腔炎性疾病。建議及時就醫(yī)，明確診斷。

一、著床出血

著床出血是受精卵在子宮內(nèi)膜著床時，可能引起毛細血管破裂導致的少量出血。這種情況通常發(fā)生在受精后的6到12天，與同房時間間隔15天左右相符。出血量通常很少，顏色可能為粉色或褐色，持續(xù)時間短，一般不超過3天，且不伴有腹痛等明顯不適。這屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療，注意休息、避免劇烈運動即可。但如果出血量增多或伴有腹痛，需警惕先兆流產(chǎn)等異常情況。

二、排卵期出血

排卵期出血是指在兩次月經(jīng)中間，由于排卵前后體內(nèi)雌激素水平短暫下降，導致部分子宮內(nèi)膜脫落引起的出血。如果女性的排卵期恰好延遲，可能在同房后15天左右出現(xiàn)。出血量少，持續(xù)1到3天，可能伴有輕微的排卵痛。這通常也是生理性的，一般無須治療。但反復出現(xiàn)或出血量較多時，可能與內(nèi)分泌紊亂有關，需要就醫(yī)檢查。

三、宮頸病變

宮頸病變，如宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變，可能在同房后因接觸刺激而引發(fā)出血。出血通常為鮮紅色，量少，可能在同房后立即或延遲出現(xiàn)。宮頸息肉是宮頸表面的良性增生，宮頸柱狀上皮異位是宮頸管內(nèi)膜外移，而宮頸上皮內(nèi)瘤變則屬于癌前病變。患者可能沒有其他癥狀，或伴有白帶增多、異味。治療需根據(jù)具體病變決定，宮頸息肉可進行息肉摘除術，宮頸柱狀上皮異位若無癥狀可觀察，宮頸上皮內(nèi)瘤變則需根據(jù)分級進行宮頸錐切術等治療。

四、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)，如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常，可能導致月經(jīng)周期紊亂和非經(jīng)期出血。黃體功能不全會導致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定而提前脫落出血。多囊卵巢綜合征則常伴有稀發(fā)排卵或無排卵，導致激素水平波動。這種情況下的出血可能沒有規(guī)律，量可多可少。治療需針對病因，如黃體功能不全可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充孕激素，多囊卵巢綜合征則可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。炎癥可能導致子宮內(nèi)膜充血、水腫，在同房刺激下容易發(fā)生接觸性出血?；颊叱瞬灰?guī)則出血，常伴有下腹痛、腰骶部酸痛、白帶增多且呈膿性、發(fā)熱等癥狀。該病可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關。治療以抗生素抗感染為主，需遵醫(yī)囑足量、足療程使用，如鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，嚴重者可能需要住院靜脈輸液治療。

出現(xiàn)同房后延遲出血，首先應避免緊張焦慮，注意觀察出血的顏色、量和持續(xù)時間，并記錄是否伴有腹痛、發(fā)熱等其他不適。在此期間，應保持會陰部清潔干燥，勤換內(nèi)褲，避免盆浴和游泳，以防感染。飲食上宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激和生冷食物。同時，應暫停性生活，直至出血停止且病因明確。最重要的是及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過婦科檢查、超聲檢查、宮頸癌篩查、性激素六項檢測等手段明確病因，切勿自行用藥，以免延誤病情。規(guī)律作息、避免熬夜、保持心情舒暢也有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定和整體健康。