兒童肺炎夜間咳嗽加重可能與體位改變、迷走神經(jīng)興奮、痰液積聚、炎癥反應(yīng)加劇、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。建議家長保持室內(nèi)濕度，調(diào)整睡姿，及時就醫(yī)評估病情。
1、體位改變
平躺時呼吸道分泌物易倒流刺激咽喉，兒童支氣管較短且排痰能力弱，臥位可能加重氣道刺激。可嘗試將枕頭墊高15-30度緩解癥狀。
2、迷走神經(jīng)興奮
夜間副交感神經(jīng)占優(yōu)勢導(dǎo)致支氣管收縮加劇，氣道敏感性增高。肺炎患兒本身存在氣道高反應(yīng)性，夜間咳嗽反射更明顯。
3、痰液積聚
日間通過活動促進(jìn)痰液排出，夜間靜止?fàn)顟B(tài)下痰液滯留氣道，刺激咳嗽中樞。肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染時黏稠分泌物更易積聚。
4、炎癥反應(yīng)加劇
夜間皮質(zhì)醇水平降低，促炎因子釋放增加，肺部毛細(xì)血管通透性增高，可能加重氣道水腫。支原體肺炎患兒常見夜間低熱伴咳嗽加重。
5、環(huán)境干燥
空調(diào)或暖氣使用導(dǎo)致室內(nèi)濕度低于40%，干燥空氣損傷氣道黏膜纖毛功能。合并過敏性體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)夜間痙攣性咳嗽。
家長應(yīng)保持臥室濕度在50-60%，避免接觸塵螨等過敏原，睡前1小時避免進(jìn)食。肺炎患兒需保證每日1000-1500毫升飲水量，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、血氧飽和度低于95%或持續(xù)高熱，須立即急診處理?；謴?fù)期可適當(dāng)食用雪梨百合羹等潤肺食物，但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射。