腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可使用腰圍臨時固定。臥床期間可進行踝泵練習(xí)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣,每次20分鐘。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法松解腰部肌肉。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減,外敷活血止痛膏改善局部微循環(huán)。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放椎間盤切除術(shù)用于巨大突出伴馬尾綜合征,需配合植骨融合內(nèi)固定。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站坐姿勢,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,加強腰背肌鍛煉可練習(xí)五點支撐法或游泳。控制體重減輕腰椎負荷,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康。