女性同房后腹痛可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有盆腔充血、陰道痙攣、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因。建議根據(jù)疼痛程度和伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
1、盆腔充血
性興奮時(shí)盆腔血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致短暫隱痛，通常休息后緩解。這種生理性疼痛多表現(xiàn)為下腹墜脹感，無(wú)發(fā)熱或異常分泌物。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷幫助血液循環(huán)恢復(fù)。若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需警惕病理性因素。
2、陰道痙攣
緊張或潤(rùn)滑不足可能引發(fā)陰道肌肉不自主收縮，疼痛呈銳痛且多發(fā)生在性交過(guò)程中?？赡馨橛信拍虿贿m?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)改善，必要時(shí)使用潤(rùn)滑劑。反復(fù)發(fā)作需排除陰道炎等器質(zhì)性疾病。
3、泌尿系統(tǒng)感染
尿道炎或膀胱炎可能因性行為誘發(fā)，表現(xiàn)為排尿灼痛伴下腹痛。可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加飲水量。
4、盆腔炎
淋病奈瑟菌或衣原體感染可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛，超聲顯示盆腔積液。需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在性交時(shí)受擠壓可引發(fā)深部刺痛，疼痛多位于骶骨區(qū)域且呈周期性加重。可能伴隨月經(jīng)異常和不孕。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射用亮丙瑞林微球抑制病灶進(jìn)展。
日常應(yīng)注意性行為前后清潔，避免過(guò)度疲勞。急性疼痛可嘗試膝胸臥位緩解，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或持續(xù)疼痛超過(guò)12小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議定期婦科檢查，尤其是有生育需求者更需關(guān)注生殖系統(tǒng)健康，異常出血或分泌物增多時(shí)需及時(shí)進(jìn)行分泌物檢測(cè)和超聲檢查。