睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、腹股溝疝等原因引起,可通過(guò)臥床休息、冷敷、使用藥物、手法復(fù)位、手術(shù)等方式治療。
一、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛、陰囊紅腫等癥狀。該情況屬于泌尿外科急癥,需要立即就醫(yī)。醫(yī)生可能?chē)L試進(jìn)行手法復(fù)位,若復(fù)位失敗或病情嚴(yán)重,則需進(jìn)行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù)等手術(shù)治療。自行處理無(wú)法解決根本問(wèn)題,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
二、附睪炎
附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。同時(shí)需要臥床休息,抬高陰囊以減輕腫脹,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
三、睪丸炎
睪丸炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸疼痛腫大、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌性睪丸炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素;病毒性睪丸炎如流行性腮腺炎并發(fā),則以對(duì)癥支持治療為主,可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛和發(fā)熱。
四、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立后疼痛加重等癥狀。輕度患者可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲托起陰囊、避免長(zhǎng)時(shí)間站立等方式改善。中重度患者或伴有不育、疼痛嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮進(jìn)行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
五、腹股溝疝
腹股溝疝可能與腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),當(dāng)腸管等腹腔內(nèi)容物墜入陰囊時(shí),可能牽拉引起睪丸區(qū)域疼痛,通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、墜脹感等癥狀。治療方式取決于疝的大小和癥狀,可嘗試使用疝氣帶壓迫,但根本治療需進(jìn)行疝修補(bǔ)手術(shù),如無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí),首先應(yīng)立即停止活動(dòng)并臥床休息,嘗試用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行間斷性冷敷,每次十五分鐘左右,有助于減輕腫脹和疼痛。避免擠壓、按摩疼痛部位,尤其是突發(fā)劇痛時(shí),不當(dāng)處理可能加重病情。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿過(guò)緊的褲子,減少對(duì)會(huì)陰部的摩擦和壓迫。飲食上注意清淡,多喝水,避免攝入辛辣刺激的食物,戒煙限酒。如果疼痛持續(xù)不緩解、加劇或伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,必須立即前往醫(yī)院泌尿外科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿因?qū)擂味诱`病情。