寶寶吃藥后拉肚子是否需要繼續(xù)服藥,需根據(jù)藥物類型、腹瀉程度及醫(yī)生建議綜合判斷。若為抗生素等必需藥物且腹瀉輕微,通??衫^續(xù)服用并配合益生菌調(diào)節(jié);若腹瀉嚴(yán)重或出現(xiàn)血便、脫水等癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
藥物相關(guān)性腹瀉在兒童中較為常見(jiàn),尤其服用抗生素時(shí)可能破壞腸道菌群平衡。輕度腹瀉表現(xiàn)為每日3-5次糊狀便,無(wú)發(fā)熱或脫水,此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)用藥,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌。若腹瀉每日超過(guò)6次、呈水樣便或伴有嘔吐、嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即停用可疑藥物。部分藥物如乳果糖口服溶液本身具有導(dǎo)瀉作用,用于便秘治療時(shí)出現(xiàn)軟便屬正?,F(xiàn)象,無(wú)須停藥。免疫抑制劑、化療藥物等引起的嚴(yán)重腹瀉可能需調(diào)整用藥方案。
極少數(shù)情況下,腹瀉可能是藥物過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn),常伴隨皮疹、面部腫脹等癥狀,此時(shí)必須永久停用該藥物。頭孢類抗生素可能誘發(fā)偽膜性腸炎,表現(xiàn)為大量綠色水樣便和腹痛,需通過(guò)糞便檢測(cè)艱難梭菌毒素確診。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后出現(xiàn)的持續(xù)性腹瀉,應(yīng)考慮真菌性腸炎可能,需進(jìn)行抗真菌治療。對(duì)于腸溶片、緩釋片等特殊劑型,腹瀉可能影響藥物吸收效率,需咨詢醫(yī)生是否更換劑型。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及用藥時(shí)間,就診時(shí)攜帶藥品說(shuō)明書。腹瀉期間注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。飲食上優(yōu)先選擇低乳糖配方奶或稀釋的蘋果汁補(bǔ)充水分,已添加輔食的嬰兒可食用米湯、香蕉泥等低渣食物?;謴?fù)期避免高糖、高纖維飲食,逐步過(guò)渡至正常飲食。若需繼續(xù)服藥,建議與益生菌間隔2小時(shí)服用,并定期復(fù)查糞便常規(guī)。