孩子咳嗽流清鼻涕可能由病毒感染、過(guò)敏性鼻炎、冷空氣刺激、鼻竇炎、支氣管炎等原因引起，可通過(guò)保暖、抗過(guò)敏治療、霧化吸入、鼻腔沖洗、抗生素治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)。

1、病毒感染

兒童呼吸道病毒感染是咳嗽流清鼻涕的常見(jiàn)原因，多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起。病毒侵入上呼吸道黏膜后會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物增多，表現(xiàn)為清水樣鼻涕，同時(shí)刺激咽喉引發(fā)咳嗽。通常伴隨打噴嚏、低熱等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合生理鹽水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤(rùn)。家長(zhǎng)需注意讓孩子多休息，保持室內(nèi)空氣流通。

2、過(guò)敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原會(huì)引發(fā)鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放使鼻分泌物增加。特征為陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏、鼻癢及大量清涕，咳嗽多為咽喉部滴漏刺激所致?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。家長(zhǎng)需定期清洗床單窗簾，減少室內(nèi)過(guò)敏原積累。

3、冷空氣刺激

寒冷空氣直接刺激鼻黏膜會(huì)使血管收縮舒張功能紊亂，導(dǎo)致漿液性分泌物增多。表現(xiàn)為外出時(shí)突發(fā)流清涕，伴隨輕微刺激性干咳。這種情況無(wú)須藥物治療，建議佩戴保暖口罩，用溫?zé)崦矸蟊遣扛纳蒲貉h(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)注意根據(jù)氣溫及時(shí)調(diào)整孩子衣物厚度。

4、鼻竇炎

細(xì)菌感染鼻竇時(shí)可出現(xiàn)初期流清涕，后期轉(zhuǎn)為膿涕的現(xiàn)象。咳嗽因鼻后滴漏刺激引發(fā)，晨起時(shí)尤為明顯，可能伴有頭痛、嗅覺(jué)減退。需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。家長(zhǎng)可協(xié)助孩子進(jìn)行體位引流，睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)墊高枕頭。

5、支氣管炎

炎癥向下蔓延至支氣管時(shí)，除流清涕外會(huì)出現(xiàn)較深層的咳嗽，初期干咳后可能產(chǎn)生白色泡沫痰。聽(tīng)診可聞及哮鳴音，部分患兒有呼吸急促表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴特羅口服溶液化痰平喘，嚴(yán)重時(shí)配合布地奈德霧化吸入。家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%，避免煙霧刺激。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)溫度20-24℃為宜，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，使用加濕器維持空氣濕度。飲食上多提供溫?zé)岬睦鏈俸现嗟葷?rùn)肺食物，避免冰冷飲品。觀察咳嗽頻率及鼻涕性狀變化，若出現(xiàn)黃綠色膿涕、持續(xù)高熱或呼吸費(fèi)力等情況應(yīng)立即就醫(yī)。未明確病因前不建議自行服用止咳藥，特別是含有可待因成分的制劑。