牙頜骨疼痛持續(xù)數(shù)月，可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、牙周炎、牙髓炎、阻生智齒、頜骨囊腫或腫瘤等原因引起。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是導(dǎo)致長期牙頜骨疼痛的常見原因，可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)負(fù)荷過重、咀嚼肌功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口或咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)彈響、疼痛，部分患者伴有頭痛。治療措施包括調(diào)整飲食為軟食、局部熱敷、進(jìn)行開口訓(xùn)練等物理治療，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或采用關(guān)節(jié)腔沖洗、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式。

二、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，由牙菌斑生物膜引起，可導(dǎo)致牙齦紅腫、牙槽骨吸收，進(jìn)而引發(fā)牙頜骨深部持續(xù)性鈍痛或咬合痛。疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周溢膿。治療需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療，如齦上潔治和齦下刮治，并遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部藥物，或配合服用奧硝唑分散片控制感染。

三、牙髓炎

牙髓炎通常由深齲發(fā)展而來，細(xì)菌感染牙髓導(dǎo)致劇烈疼痛，急性期疼痛尖銳且夜間加重，慢性期可轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，并可能放射至頜骨區(qū)域。治療的根本方法是進(jìn)行根管治療，徹底清除感染源。在急性發(fā)作期，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片緩解疼痛，或使用丁香油酚等材料進(jìn)行暫時(shí)安撫，但需盡快進(jìn)行牙科處置。

四、阻生智齒

下頜阻生智齒，尤其是近中或水平阻生，可能長期壓迫鄰牙或?qū)е鹿谥芊磸?fù)感染，引起周圍牙槽骨炎癥和疼痛，疼痛可放射至整個(gè)下頜區(qū)域?？赡馨橛袕埧谑芟?、面部腫脹。治療上，對于反復(fù)發(fā)炎或?qū)е锣徰罁p害的阻生智齒，通常建議手術(shù)拔除。急性冠周炎發(fā)作時(shí)，需進(jìn)行局部沖洗上藥，并遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、替硝唑片等抗生素控制感染。

五、頜骨囊腫或腫瘤

頜骨內(nèi)的病變，如頜骨囊腫、成釉細(xì)胞瘤等，在生長初期可能癥狀不明顯，隨著體積增大，可壓迫周圍組織或引起頜骨膨脹，導(dǎo)致局部隱痛、麻木或牙齒移位。這屬于需要警惕的病理情況。診斷需依靠口腔頜面錐形束CT或X線檢查。治療通常需要手術(shù)切除，并根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)方案，例如頜骨囊腫刮治術(shù)、頜骨部分切除術(shù)等。

對于持續(xù)數(shù)月的牙頜骨疼痛，必須尋求口腔科醫(yī)生的專業(yè)診斷。日常生活中，應(yīng)注意避免過度張口、單側(cè)咀嚼和咀嚼過硬食物，以減輕頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌負(fù)擔(dān)。保持口腔衛(wèi)生，使用正確的刷牙方法，并定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，有助于預(yù)防牙周疾病。如果疼痛與精神緊張有關(guān)，嘗試放松心情、進(jìn)行頸部肌肉放松也有幫助。任何自行用藥都只能暫時(shí)緩解癥狀，明確病因并進(jìn)行針對性治療才是解決長期疼痛的關(guān)鍵。