扎耳眼出膿需及時(shí)消毒處理并預(yù)防感染,可通過清潔消毒、外用抗生素、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)?;摱嗯c細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)、過敏反應(yīng)、免疫力低下、耳釘材質(zhì)刺激等因素有關(guān)。
1、清潔消毒
每日用生理鹽水或醫(yī)用酒精棉片擦拭化膿部位,清除分泌物。操作前需徹底洗手,避免交叉感染。對(duì)碘伏過敏者可改用氯己定溶液。保持耳洞干燥,洗澡后及時(shí)用無菌棉簽吸干水分。
2、外用抗生素
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等局部抗生素,每日2-3次。用藥前需先清潔創(chuàng)面,涂抹后避免立即佩戴耳飾。若出現(xiàn)皮膚灼熱感或紅斑需停藥。化膿嚴(yán)重時(shí)可使用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制混合感染。
3、口服藥物
感染擴(kuò)散時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。伴發(fā)熱者可聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛。過敏體質(zhì)患者應(yīng)避免使用磺胺類藥物。用藥期間禁止飲酒,療程通常5-7天。
4、穿刺引流
形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生用無菌針頭穿刺排膿,術(shù)后放置引流條。操作需在嚴(yán)格消毒條件下進(jìn)行,避免損傷耳軟骨。引流期間每日換藥,配合紅光理療促進(jìn)愈合。引流后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水。
5、手術(shù)清創(chuàng)
嚴(yán)重耳軟骨感染需手術(shù)清除壞死組織,術(shù)中可取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后需靜脈注射抗生素,定期換藥至創(chuàng)面愈合。瘢痕體質(zhì)者拆線后需使用硅酮凝膠預(yù)防增生。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重新穿孔。
護(hù)理期間應(yīng)避免游泳、桑拿等潮濕環(huán)境,睡眠時(shí)保持患側(cè)朝上。選擇醫(yī)用鋼或鈦合金材質(zhì)耳釘,直徑不小于1毫米以減少壓迫?;謴?fù)期多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或耳廓變形需立即就醫(yī)。痊愈后重新穿孔建議間隔3個(gè)月以上,選擇低溫等離子穿孔儀降低感染風(fēng)險(xiǎn)。