腰部骨頭斷了即腰椎骨折，可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、椎體成形術(shù)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等方式治療。腰椎骨折通常由骨質(zhì)疏松、高能量創(chuàng)傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期使用激素、病理性骨折等原因引起。

一、臥床休息

對(duì)于穩(wěn)定性較好、無(wú)神經(jīng)壓迫的輕度壓縮性骨折，臥床休息是基礎(chǔ)治療措施?；颊咝枰P硬板床，保持平臥位，以減輕腰椎負(fù)重，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。臥床期間可以在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重的四肢活動(dòng)，以預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。臥床時(shí)間通常需要數(shù)周，具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)復(fù)查影像學(xué)結(jié)果決定。

二、支具固定

支具固定適用于部分穩(wěn)定性骨折或作為術(shù)后輔助固定。通過(guò)佩戴定制的腰部支具或腰圍，可以從外部限制腰椎的活動(dòng)范圍，提供支撐，減輕椎體壓力，促進(jìn)骨折愈合。支具需要根據(jù)醫(yī)囑佩戴足夠的時(shí)間，在起床活動(dòng)、坐立或行走時(shí)使用，臥床休息時(shí)可取下。佩戴期間需注意皮膚護(hù)理，防止壓瘡。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥及針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)于疼痛明顯的患者，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊。若骨折由骨質(zhì)疏松引起，則需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液或特立帕肽注射液，以增加骨密度，降低再次骨折風(fēng)險(xiǎn)。

四、椎體成形術(shù)

椎體成形術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，主要適用于疼痛明顯的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。手術(shù)在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，向塌陷的椎體內(nèi)注入骨水泥，迅速穩(wěn)定骨折椎體，緩解疼痛，并部分恢復(fù)椎體高度。該方法創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，能早期下床活動(dòng)，有效避免長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥。

五、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于不穩(wěn)定性骨折、伴有神經(jīng)脊髓損傷或嚴(yán)重椎體壓縮的病例。手術(shù)通過(guò)切開(kāi)暴露骨折部位，對(duì)移位的骨折塊進(jìn)行復(fù)位，并使用釘棒系統(tǒng)等內(nèi)固定器材進(jìn)行牢固固定，重建脊柱的穩(wěn)定性，為神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后仍需配合支具外固定，并進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。

發(fā)生腰椎骨折后，首要的是保持制動(dòng)，避免隨意移動(dòng)或坐起，以防加重?fù)p傷，應(yīng)立即呼叫急救。在治療期間及康復(fù)期，飲食上需保證充足的鈣和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜，并適量曬太陽(yáng)。疼痛緩解后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性?？祻?fù)過(guò)程中，務(wù)必定期復(fù)查X光片或CT，監(jiān)測(cè)骨折愈合情況及脊柱序列。避免過(guò)早負(fù)重、彎腰、提重物等危險(xiǎn)動(dòng)作，預(yù)防跌倒。若出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力或大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀加重，需立即就醫(yī)。