頭癬和牛皮癬是兩種不同的皮膚疾病，頭癬主要由真菌感染引起，而牛皮癬屬于慢性炎癥性皮膚病。兩者在病因、癥狀和治療方式上存在明顯差異。
一、病因差異
頭癬由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)導(dǎo)致，常見病原體包括毛癬菌屬和小孢子菌屬，具有傳染性。牛皮癬的發(fā)病與遺傳、免疫異常等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為表皮細(xì)胞過度增殖，屬于非傳染性自身免疫性疾病。
二、癥狀表現(xiàn)
頭癬表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑伴斷發(fā)或禿斑，嚴(yán)重者可見膿皰和痂皮。牛皮癬典型皮損為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于肘膝伸側(cè)和頭皮，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。
三、診斷方法
頭癬需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確診，伍德燈檢查可見綠色熒光。牛皮癬主要依靠臨床特征診斷，必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢，組織病理可見角化不全和Munro微膿腫。
四、治療措施
頭癬需口服抗真菌藥如特比萘芬片聯(lián)合外用酮康唑洗劑。牛皮癬治療包括外用卡泊三醇軟膏、光療和系統(tǒng)使用阿維A膠囊，生物制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于中重度患者。
五、預(yù)后差異
頭癬經(jīng)規(guī)范抗真菌治療可完全治愈，愈后毛發(fā)可再生。牛皮癬目前無法根治但可控制，病情易反復(fù)，需長(zhǎng)期管理避免誘發(fā)因素如感染和精神壓力。
兩種疾病患者均應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓。頭癬患者需單獨(dú)使用梳洗用具并煮沸消毒，牛皮癬患者應(yīng)注意保濕護(hù)理，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)皮損擴(kuò)散或全身癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。