紫癜患者能否接種疫苗需根據(jù)具體類型和病情決定，過敏性紫癜癥狀消退1-3個月后可考慮接種，血小板減少性紫癜需病情穩(wěn)定3-6個月并經(jīng)血液科評估。紫癜是皮膚或黏膜出血性疾病的統(tǒng)稱，常見類型包括過敏性紫癜和血小板減少性紫癜，疫苗接種時機與疾病活動度、免疫狀態(tài)及用藥情況密切相關(guān)。
過敏性紫癜患者若處于急性發(fā)作期，需暫緩疫苗接種。皮疹完全消退、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等癥狀消失后，通常需觀察1-3個月無復(fù)發(fā)，且未使用免疫抑制劑治療時，可經(jīng)風濕免疫科醫(yī)生評估后接種滅活疫苗?；钜呙缛缏檎钊傺罪L疹聯(lián)合減毒活疫苗需更謹慎，建議間隔3-6個月。血小板減少性紫癜患者接種前需確保血小板計數(shù)持續(xù)穩(wěn)定在安全水平，糖皮質(zhì)激素逐漸減量至停用后3個月以上，必要時需進行疫苗接種后血小板監(jiān)測。部分紫癜患者可能因免疫紊亂導(dǎo)致疫苗接種后抗體產(chǎn)生不足，需通過血清學檢測評估免疫效果。
存在特殊情況時需延長等待期或禁止接種。紫癜合并嚴重腎臟損害如紫癜性腎炎患者，需待尿蛋白轉(zhuǎn)陰、腎功能穩(wěn)定6個月以上。正在使用利妥昔單抗等B細胞清除治療的患者，需停藥后至少6個月才能接種。既往有疫苗誘發(fā)紫癜發(fā)作史的患者應(yīng)避免再次接種同種疫苗。血液系統(tǒng)惡性腫瘤繼發(fā)的紫癜患者，疫苗接種需嚴格遵循血液腫瘤科的治療方案。
紫癜患者接種疫苗前應(yīng)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫球蛋白等檢查，優(yōu)先選擇滅活疫苗而非減毒活疫苗。接種后需密切觀察2-4周，監(jiān)測新發(fā)皮膚瘀點瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀。日常應(yīng)注意避免劇烈運動和外傷，保持均衡飲食補充維生素C和維生素K，規(guī)律作息以維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化疫苗接種計劃，不可自行決定接種時機。