鼻炎可能會引發(fā)咳嗽，主要與鼻后滴漏、氣道高反應(yīng)性、鼻腔分泌物刺激、合并感染以及藥物影響等因素有關(guān)。

一、鼻后滴漏

鼻后滴漏是鼻炎引發(fā)咳嗽最常見的原因。當(dāng)鼻腔黏膜因炎癥產(chǎn)生大量分泌物時，這些分泌物可能倒流至咽喉部，持續(xù)刺激咽喉黏膜，引發(fā)咽癢和咳嗽反射。這種咳嗽多為清嗓子式的干咳或伴有少量白色黏痰，在平躺時或晨起時尤為明顯。處理的重點在于控制鼻炎本身，減少分泌物產(chǎn)生?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，或口服抗組胺藥如氯雷他定片來控制鼻腔炎癥和分泌物。

二、氣道高反應(yīng)性

部分過敏性鼻炎患者存在氣道高反應(yīng)性，鼻腔與下呼吸道屬于同一氣道，鼻腔的過敏炎癥可能向下蔓延，誘發(fā)咳嗽變異性哮喘或使普通咳嗽癥狀加重?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為陣發(fā)性、刺激性的干咳，夜間或接觸冷空氣、過敏原后咳嗽加劇。這種情況需要呼吸科與耳鼻喉科協(xié)同診療，除了控制鼻炎，可能還需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑，或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片來降低氣道敏感性。

三、鼻腔分泌物刺激

鼻腔分泌物過多時，即使未發(fā)生明顯倒流，也可能因患者頻繁擤鼻或自覺有鼻涕而習(xí)慣性抽吸，導(dǎo)致分泌物對咽喉部產(chǎn)生直接刺激，引起咳嗽。炎癥導(dǎo)致鼻腔纖毛清除功能下降，分泌物滯留也加重了刺激。這種咳嗽常與鼻塞、流涕癥狀同步出現(xiàn)。除了藥物治療，可采用生理鹽水鼻腔沖洗幫助清除分泌物、減輕黏膜水腫，從而緩解對咽喉的刺激。

四、合并感染

鼻炎，尤其是急性鼻炎或慢性鼻炎急性發(fā)作時，局部抵抗力下降，容易合并病毒或細菌感染。感染可能從鼻腔向下蔓延，引起急性咽炎、喉炎甚至氣管炎，從而導(dǎo)致或加重咳嗽。此時咳嗽可能伴有咳痰，痰液顏色可能發(fā)生變化。治療需針對感染病因，如為細菌感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等，同時繼續(xù)控制鼻炎癥狀。

五、藥物影響

某些用于治療鼻炎的藥物也可能引起咳嗽。例如，少數(shù)患者使用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑后，因其收縮血管作用，可能導(dǎo)致咽喉干燥而引發(fā)干咳。極個別患者可能對藥物中的某些成分產(chǎn)生反應(yīng)。如果咳嗽癥狀在用藥后新出現(xiàn)或明顯加重，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，評估是否需要調(diào)整用藥方案。

對于由鼻炎引發(fā)的咳嗽，根本在于有效控制鼻炎。除了遵醫(yī)囑進行規(guī)范藥物治療外，日常護理同樣重要。過敏性鼻炎患者應(yīng)積極尋找并避免接觸過敏原，如塵螨、花粉、動物皮屑等，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，必要時使用空氣凈化器。飲食上宜清淡，避免辛辣、過甜及生冷食物，這些食物可能刺激咽喉，加重咳嗽。多喝溫水有助于濕潤咽喉、稀釋分泌物。保證充足睡眠，適度進行體育鍛煉以增強體質(zhì)，也有助于減輕鼻腔炎癥反應(yīng)和咳嗽癥狀。如果咳嗽持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳膿痰、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時前往呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診，明確咳嗽的具體原因并進行針對性治療。