婦科病可能導(dǎo)致腰疼，常見(jiàn)病因包括盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等。腰疼可能與炎癥刺激、病灶壓迫或粘連牽拉等因素有關(guān)，需結(jié)合婦科檢查明確診斷。
1、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，病原體上行感染可導(dǎo)致盆腔充血水腫。炎癥刺激盆腔神經(jīng)或引發(fā)盆腔粘連時(shí)，表現(xiàn)為下腹墜痛并向腰骶部放射。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合婦科千金片改善癥狀。伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或盆腔神經(jīng)時(shí)，常引發(fā)周期性腰骶部酸痛，疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān)。病灶可能刺激局部產(chǎn)生前列腺素，導(dǎo)致痛經(jīng)加重并向腰部放射。確診后可按醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或注射用醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素水平。嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
3、子宮肌瘤
肌壁間或漿膜下肌瘤體積增大時(shí)，可能壓迫腰骶神經(jīng)叢或改變盆腔解剖結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為持續(xù)性腰部酸脹感。肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起明顯壓迫癥狀時(shí)，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤體積，必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。合并月經(jīng)量增多者需警惕貧血風(fēng)險(xiǎn)。
4、盆腔淤血綜合征
慢性盆腔靜脈回流受阻時(shí)，淤血擴(kuò)張的血管可能壓迫周圍神經(jīng)，引發(fā)腰骶部鈍痛，久站或性生活后加重?？赏ㄟ^(guò)盆腔靜脈造影確診，輕癥患者使用桂枝茯苓膠囊改善循環(huán)，重癥需考慮血管介入治療。日常避免長(zhǎng)時(shí)間保持直立姿勢(shì)。
5、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
卵巢囊腫發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，缺血壞死刺激腹膜引發(fā)劇烈腰痛，常伴惡心嘔吐等急腹癥表現(xiàn)。需急診行腹腔鏡探查術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，根據(jù)術(shù)中情況選擇囊腫剝除或附件切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
婦科病相關(guān)腰疼患者應(yīng)避免穿高跟鞋及久坐，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力。每日可進(jìn)行15分鐘膝胸臥位鍛煉改善盆腔血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)腰疼持續(xù)加重、伴隨異常出血或發(fā)熱時(shí)，須立即至婦科就診完善超聲及分泌物檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。