手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、麻木等癥狀。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,或采用腕部支具固定。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因手腕過(guò)度勞損導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或電腦的人群。癥狀包括手腕橈側(cè)或尺側(cè)疼痛、握力下降。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期建議熱敷配合雙氯芬酸鈉凝膠外用。
3、外傷
手腕扭傷或骨折多由跌倒時(shí)手掌撐地等外力作用引起,表現(xiàn)為劇烈疼痛、皮下淤血、關(guān)節(jié)畸形。需通過(guò)X線檢查明確損傷程度,輕微扭傷可用彈性繃帶加壓包扎,骨折需石膏固定6-8周。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥可侵襲腕關(guān)節(jié),晨僵超過(guò)1小時(shí)是其典型特征。可能伴隨低熱、疲勞等全身癥狀。確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可用秋水仙堿片緩解疼痛,平時(shí)需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用電腦時(shí)建議每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié),可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、環(huán)繞等輕柔鍛煉。睡眠時(shí)保持手腕中立位,必要時(shí)佩戴護(hù)腕。若疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。