嬰兒腎積水主要表現(xiàn)為排尿異常、腹部腫塊、反復(fù)尿路感染、生長發(fā)育遲緩和嘔吐等癥狀。腎積水可能與先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，通常需通過超聲檢查確診。
1、排尿異常
嬰兒腎積水早期常出現(xiàn)排尿次數(shù)減少、尿量變少或排尿困難。尿液可能呈現(xiàn)渾濁或有異味，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血尿。家長需觀察嬰兒尿布更換頻率是否明顯降低，排尿時是否哭鬧不安。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)超聲。
2、腹部腫塊
部分嬰兒可在側(cè)腹部觸及質(zhì)地較軟的包塊，尤其在喂奶后更明顯。腫塊通常無壓痛，但隨著積水加重可能逐漸增大。觸診發(fā)現(xiàn)腫塊需立即就醫(yī)，避免延誤治療。臨床常用呋塞米注射液配合超聲檢查評估腎臟功能。
3、反復(fù)尿路感染
腎積水嬰兒易發(fā)生發(fā)熱、排尿哭鬧等尿路感染表現(xiàn)，可能反復(fù)發(fā)作。感染時可見尿液渾濁、有臭味，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)高熱驚厥。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)，常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
4、生長發(fā)育遲緩
長期腎積水可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，表現(xiàn)為體重增長緩慢、面色蒼白、食欲減退。這與腎臟功能受損引起的代謝紊亂有關(guān)。需定期監(jiān)測身高體重曲線，必要時進(jìn)行血生化檢查評估腎功能。
5、嘔吐
中重度腎積水可能壓迫消化道引起喂養(yǎng)困難、頻繁吐奶，嘔吐物可能含有膽汁。這種機(jī)械性梗阻癥狀需與普通吐奶區(qū)分，若伴隨其他癥狀需考慮手術(shù)治療如腎盂成形術(shù)。
家長應(yīng)定期記錄嬰兒排尿情況，保持會陰清潔，避免使用刺激性洗護(hù)用品。喂養(yǎng)時注意少量多次，選擇易消化配方奶。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時到兒科或泌尿外科就診，避免盲目使用偏方。日?？蛇m當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動，但避免按壓腎區(qū)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化，必要時進(jìn)行靜脈腎盂造影等進(jìn)一步檢查。