寶寶低血糖可通過監(jiān)測血糖值、觀察喂養(yǎng)反應(yīng)、識別異常表現(xiàn)、評估高危因素、結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查等方式判斷。低血糖可能與早產(chǎn)、代謝異常、喂養(yǎng)不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力低下等癥狀。
1、監(jiān)測血糖值
使用便攜式血糖儀檢測寶寶指尖或足跟血，新生兒血糖低于2.2毫摩爾每升或嬰兒低于2.8毫摩爾每升需警惕。對于早產(chǎn)兒或糖尿病母親所生嬰兒，出生后1小時內(nèi)應(yīng)完成首次血糖篩查。若發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常，需重復(fù)檢測并記錄動態(tài)變化，避免單次測量誤差。
2、觀察喂養(yǎng)反應(yīng)
家長需注意寶寶吃奶時是否出現(xiàn)吸吮無力、拒食或進食后仍煩躁哭鬧。低血糖嬰兒常表現(xiàn)為喂養(yǎng)效率下降，哺乳時間延長但攝入量不足。建議家長記錄每次喂養(yǎng)時長、奶量及反應(yīng)，若持續(xù)出現(xiàn)進食困難需及時就醫(yī)。
3、識別異常表現(xiàn)
突發(fā)性面色蒼白、冷汗、肢體顫抖是典型癥狀，嚴重時可出現(xiàn)呼吸暫?；蝮@厥。部分嬰兒僅表現(xiàn)為異常安靜、反應(yīng)遲鈍等非特異性癥狀。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)不明原因嗜睡或眼神呆滯時，應(yīng)立即測量血糖并聯(lián)系醫(yī)生。
4、評估高危因素
母親妊娠期糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長受限、圍產(chǎn)期窒息等情況均會增加風(fēng)險。早產(chǎn)兒因肝糖原儲備不足更易發(fā)生低血糖。存在這些因素的寶寶出生后需密切監(jiān)測血糖至少24-48小時，必要時靜脈補充葡萄糖。
5、結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查
除即時血糖檢測外，醫(yī)生可能建議檢測胰島素、C肽等指標判斷病因。持續(xù)性低血糖需進行血酮體、氨基酸代謝篩查排除遺傳代謝病。影像學(xué)檢查如腹部超聲可幫助發(fā)現(xiàn)胰島細胞增生等器質(zhì)性病變。
家長應(yīng)掌握正確的喂養(yǎng)方法，保證寶寶每2-3小時規(guī)律進食，母乳不足時可咨詢醫(yī)生添加配方奶。外出時隨身攜帶葡萄糖凝膠應(yīng)急，避免長時間空腹。定期兒保隨訪中需重點監(jiān)測生長發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)體重增長緩慢應(yīng)及時排查代謝問題。若寶寶出現(xiàn)意識障礙等嚴重癥狀，須立即送醫(yī)避免腦損傷。