總膽固醇高但甘油三酯正?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式干預(yù)。該情況通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動(dòng)物油脂、油炸食品、奶油制品等。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米、豆類等食物。適量食用富含不飽和脂肪酸的深海魚類、堅(jiān)果類。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，每日膽固醇攝入建議控制在300毫克以下。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可提高高密度脂蛋白水平，促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。建議每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)30分鐘以上，避免久坐不動(dòng)的生活方式。
3、控制體重
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腹部肥胖者需重點(diǎn)減少腰圍，男性應(yīng)小于90厘米，女性小于85厘米。體重下降5%-10%即可顯著改善膽固醇代謝異常。
4、戒煙限酒
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，降低高密度脂蛋白水平。建議完全戒煙并避免二手煙。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟合成膽固醇增加。
5、藥物治療
經(jīng)3-6個(gè)月生活方式干預(yù)無效時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。嚴(yán)重病例可能聯(lián)合使用膽固醇吸收抑制劑依折麥布片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，監(jiān)測(cè)總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)變化。日常烹飪多用蒸煮方式，避免煎炸。保持規(guī)律作息，管理精神壓力。若合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需同步控制相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。