單側(cè)耳鳴可能是鼻咽癌的表現(xiàn)之一，但更多見于中耳炎、耵聹栓塞、神經(jīng)性耳鳴等常見疾病。鼻咽癌引起的耳鳴通常伴隨鼻塞、涕中帶血、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。
單側(cè)耳鳴常見于耳部局部病變。耵聹栓塞可因耳道堵塞導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳鳴，表現(xiàn)為耳悶脹感及聽力下降，清除耵聹后癥狀多可緩解。中耳炎引發(fā)的耳鳴常伴耳痛、耳流膿，通過耳鏡檢查可見鼓膜充血或穿孔，需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。突發(fā)性耳聾伴隨的神經(jīng)性耳鳴多與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)，需在72小時內(nèi)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)藥物。
鼻咽癌導(dǎo)致的耳鳴具有漸進性加重的特點。腫瘤壓迫咽鼓管咽口會引起分泌性中耳炎，產(chǎn)生持續(xù)性低調(diào)耳鳴，后期可能出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹癥狀。電子鼻咽鏡可發(fā)現(xiàn)鼻咽部菜花樣新生物，增強CT能顯示腫瘤浸潤范圍，確診需依靠活檢病理。該病早期治愈率較高，但晚期易發(fā)生頸部及遠處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)耳鳴合并回吸性血涕時應(yīng)優(yōu)先排查。
建議出現(xiàn)單側(cè)耳鳴持續(xù)超過兩周者盡早就診耳鼻喉科，完善純音測聽、聲導(dǎo)抗等基礎(chǔ)檢查。日常應(yīng)避免長時間佩戴耳機，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，減少咖啡因攝入。若確診鼻咽癌需配合放療為主的綜合治療，期間注意口腔清潔和營養(yǎng)支持，定期復(fù)查EB病毒抗體水平。