胃息肉切除后存在復(fù)發(fā)可能，但概率相對(duì)較低。胃息肉復(fù)發(fā)與息肉類(lèi)型、切除方式、胃腸基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)，多數(shù)患者術(shù)后規(guī)范管理可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
胃息肉復(fù)發(fā)主要與未完全切除或再生機(jī)制有關(guān)。增生性息肉和炎性息肉復(fù)發(fā)率通常低于5%，這類(lèi)息肉多由慢性胃炎或幽門(mén)螺桿菌感染誘發(fā)，完整切除后配合根除幽門(mén)螺桿菌治療，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。腺瘤性息肉具有較高癌變傾向，即使采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等現(xiàn)代技術(shù)，仍有3-10%的局部復(fù)發(fā)率，這與息肉基底殘留或新生病變相關(guān)。胃底腺息肉與長(zhǎng)期質(zhì)子泵抑制劑使用存在關(guān)聯(lián)，停藥后部分病例可自行消退，但再次用藥可能誘發(fā)新發(fā)息肉。
特殊情況下復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。家族性腺瘤性息肉病患者因APC基因突變，胃十二指腸會(huì)持續(xù)生長(zhǎng)數(shù)百枚息肉，即使反復(fù)切除仍會(huì)新生。Peutz-Jeghers綜合征患者的錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉具有全消化道多發(fā)性特征，胃部切除后仍需定期監(jiān)測(cè)其他部位。直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者，術(shù)后殘留微病灶概率提升，需縮短隨訪間隔。
術(shù)后應(yīng)每6-12個(gè)月接受胃鏡復(fù)查，尤其前3年是復(fù)發(fā)高峰期。日常需控制腌制食品攝入，規(guī)范治療反流性食管炎等伴發(fā)疾病，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)評(píng)估用藥方案。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)息肉時(shí)，直徑小于0.5厘米可暫觀察，超過(guò)該標(biāo)準(zhǔn)建議及時(shí)行內(nèi)鏡下治療。