慢性痛風(fēng)的病癥主要有關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形、腎臟損害、皮膚潰瘍等。慢性痛風(fēng)通常由長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積引起，可能伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腎功能異常等癥狀。

1、關(guān)節(jié)腫痛

慢性痛風(fēng)患者常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，多累及足部第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。疼痛多為突發(fā)性，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，慢性期可能表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。關(guān)節(jié)腫痛與尿酸鈉結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)，需通過(guò)降尿酸治療控制病情。

2、痛風(fēng)石形成

長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能導(dǎo)致痛風(fēng)石形成，這是尿酸鈉結(jié)晶在皮下或關(guān)節(jié)周圍沉積形成的結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石常見(jiàn)于耳廓、手指、肘部等部位，質(zhì)地堅(jiān)硬，可能破潰排出白色粉筆末樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可能壓迫周圍組織導(dǎo)致疼痛，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。

3、關(guān)節(jié)畸形

慢性痛風(fēng)可能引起關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。長(zhǎng)期尿酸結(jié)晶沉積可侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)，造成關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)損害進(jìn)展。

4、腎臟損害

高尿酸血癥可能引起尿酸性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、血尿等癥狀。尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重時(shí)可能進(jìn)展為腎功能不全。部分患者可能出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石，引起腎絞痛、血尿等表現(xiàn)。

5、皮膚潰瘍

痛風(fēng)石破潰后可能形成慢性皮膚潰瘍，創(chuàng)面難以愈合且易繼發(fā)感染。潰瘍多發(fā)生于痛風(fēng)石好發(fā)部位，可能排出含尿酸結(jié)晶的分泌物。皮膚潰瘍需清創(chuàng)處理并控制血尿酸水平，嚴(yán)重感染時(shí)需抗生素治療。

慢性痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，建議低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，適量增加飲水促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。