預(yù)防中風(fēng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥、降壓藥、降脂藥、抗凝藥、中成藥等藥物。中風(fēng)預(yù)防需結(jié)合基礎(chǔ)疾病管理,主要有阿司匹林腸溶片、氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片、華法林鈉片、銀杏葉片等藥物。
一、抗血小板藥
阿司匹林腸溶片可用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預(yù)防,通過抑制血小板聚集降低血栓形成概率。該藥適用于高血壓、糖尿病等中風(fēng)高危人群,但需警惕胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷片可作為替代選擇,尤其適用于支架術(shù)后患者。
二、降壓藥
氨氯地平片通過阻斷鈣離子通道發(fā)揮長效降壓作用,對高血壓合并頸動(dòng)脈斑塊患者具有保護(hù)作用。血壓控制目標(biāo)通常為140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病者需更嚴(yán)格。纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑可同時(shí)改善血管內(nèi)皮功能。
三、降脂藥
阿托伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。對于既往中風(fēng)患者,建議將低密度脂蛋白控制在1.8毫摩爾/升以下。瑞舒伐他汀鈣片對混合型高脂血癥患者效果更顯著,但需監(jiān)測肝功能。
四、抗凝藥
華法林鈉片適用于房顫患者中風(fēng)預(yù)防,通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮作用。用藥期間需定期監(jiān)測INR值維持在2-3之間。達(dá)比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
五、中成藥
銀杏葉片可改善腦微循環(huán),輔助預(yù)防腔隙性腦梗死。其有效成分銀杏黃酮具有抗氧化和抗血小板作用。腦心通膠囊對氣虛血瘀型中風(fēng)先兆癥狀有一定緩解作用,但不可替代西藥治療。
預(yù)防中風(fēng)需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)??刂企w重指數(shù)在24以下,戒煙并限制酒精攝入。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),高血壓患者建議家庭自測血壓并記錄。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等中風(fēng)預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。