兒童發(fā)熱40攝氏度可通過物理降溫、使用退熱藥物、補(bǔ)充水分、保持環(huán)境舒適、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，但需避開眼周及黏膜部位。體溫未降至安全范圍或出現(xiàn)抽搐時(shí)須停止操作。
2、使用退熱藥物
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒，布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童，兩者均需按體重精確計(jì)算劑量。阿司匹林禁用于兒童退熱，可能引發(fā)瑞氏綜合征。用藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次，持續(xù)發(fā)熱超過3天或用藥無效需停藥就醫(yī)。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)增加不顯性失水，按每公斤體重每日80-100毫升補(bǔ)充溫開水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次，可觀察尿量判斷補(bǔ)水是否充足。避免含糖飲料或果汁，可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
4、保持環(huán)境舒適
調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度，濕度50%-60%，穿著單層透氣的棉質(zhì)衣物。避免過度包裹引發(fā)捂熱綜合征，足部可適當(dāng)保暖。保持空氣流通但避免直吹冷風(fēng)，夜間睡眠時(shí)監(jiān)測體溫變化。高熱驚厥患兒需側(cè)臥防止誤吸，移除周圍尖銳物品。
5、及時(shí)就醫(yī)
體溫持續(xù)超過40攝氏度、伴有意識改變、皮疹、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染，必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺排除腦膜炎。重癥患兒可能需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療或糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
家長需每2小時(shí)監(jiān)測兒童體溫并記錄變化趨勢，發(fā)熱期間提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，體溫正常24小時(shí)后方可返校。注意觀察是否出現(xiàn)中耳炎、肺炎等并發(fā)癥，疫苗接種后發(fā)熱超過48小時(shí)需復(fù)診評估。家中應(yīng)常備電子體溫計(jì)和兒童專用退熱藥，過期藥物及時(shí)更換。