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慢性非萎縮性胃炎用藥

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陳勇 消化內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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慢性非萎縮性胃炎患者可在醫(yī)生指導下使用抑制胃酸分泌藥物、保護胃黏膜藥物、促進胃動力藥物、抗幽門螺桿菌藥物以及中成藥等進行治療。慢性非萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、藥物刺激、精神心理因素以及自身免疫等因素有關。

一、抑制胃酸分泌藥物

奧美拉唑腸溶膠囊是一種質子泵抑制劑,能夠有效減少胃酸分泌,適用于胃酸過多引起的胃黏膜損傷。蘭索拉唑腸溶片同樣通過抑制胃壁細胞質子泵來降低胃內酸度,有助于緩解燒心、反酸等癥狀。法莫替丁片屬于H2受體拮抗劑,其抑酸作用溫和,可用于輕度至中度的胃酸相關不適。使用這類藥物需注意可能引起頭痛或腸道菌群紊亂等不良反應,長期使用應在醫(yī)生評估下進行。

二、保護胃黏膜藥物

枸櫞酸鉍鉀膠囊能夠在胃黏膜表面形成保護膜,隔離胃酸和幽門螺桿菌的侵蝕,并促進黏膜修復。膠體果膠鉍干混懸劑通過覆蓋糜爛面起到收斂和保護作用,有助于改善胃部炎癥。硫糖鋁咀嚼片可與胃蛋白酶結合,降低其活性,從而減少對胃黏膜的消化損傷。這類藥物通常建議在餐前服用,服用期間可能出現(xiàn)舌苔或大便變黑,屬于正?,F(xiàn)象。

三、促進胃動力藥物

多潘立酮片能阻斷多巴胺受體,增強胃竇和十二指腸運動,改善胃排空延遲導致的腹脹、噯氣。鹽酸伊托必利片通過協(xié)同促進乙酰膽堿釋放,加速胃腸蠕動,緩解功能性消化不良癥狀。莫沙必利片選擇性作用于5-羥色胺受體,較少引起中樞神經系統(tǒng)副作用,適用于長期胃動力不足者。使用前需排除機械性梗阻等禁忌證,部分患者可能出現(xiàn)輕度腹瀉或心悸。

四、抗幽門螺桿菌藥物

阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑作為青霉素類抗生素,可有效抑制幽門螺桿菌細胞壁合成??死顾仄瑢儆诖蟓h(huán)內酯類抗生素,能干擾細菌蛋白質合成,但需注意其可能與某些心血管藥物存在相互作用。甲硝唑芬布芬膠囊兼具抗厭氧菌和鎮(zhèn)痛作用,常與其他藥物聯(lián)用根除幽門螺桿菌??褂拈T螺桿菌治療通常采用含鉍劑的四聯(lián)療法,療程需足量完成以避免耐藥性產生。

五、中成藥

胃蘇顆粒由紫蘇梗、香附等中藥組成,具有理氣消脹、和胃止痛的功效,適用于氣滯型胃脘脹痛。溫胃舒膠囊含黨參、附子等溫中藥材,能改善脾胃虛寒引起的納差、隱痛。三九胃泰顆粒通過三椏苦、九里香等成分清熱燥濕,適合濕熱內蘊導致的胃部灼熱感。中成藥需辨證使用,服用期間應忌食生冷油膩,若癥狀持續(xù)應結合現(xiàn)代醫(yī)學檢查。

慢性非萎縮性胃炎患者除規(guī)范用藥外,需建立規(guī)律飲食習慣,采用少食多餐方式,避免辛辣、過酸或油炸食物刺激胃黏膜。建議選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟質食物,烹飪時減少油鹽用量??蛇m量食用山藥、秋葵等富含黏蛋白的食材輔助保護胃壁。保持情緒穩(wěn)定有助于減少自主神經功能紊亂對胃腸的影響,每日進行散步等輕度運動促進胃腸蠕動。定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,切忌自行調整藥物劑量或聽信偏方。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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