肝囊腫通常無(wú)須藥物治療,若出現(xiàn)感染或壓迫癥狀可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素,或穿刺引流聯(lián)合無(wú)水乙醇硬化治療。肝囊腫多為先天性或退行性病變,藥物無(wú)法消除囊腫本身。
1、抗生素治療
合并細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片,該藥適用于敏感菌引起的肝膽系統(tǒng)感染,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。阿莫西林膠囊對(duì)革蘭陽(yáng)性菌效果較好,使用前需確認(rèn)無(wú)青霉素過(guò)敏史。甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染,用藥期間禁止飲酒。
2、硬化治療
超聲引導(dǎo)下穿刺抽液后注入無(wú)水乙醇可使囊壁細(xì)胞失活,適用于直徑超過(guò)5厘米且有壓迫癥狀的單純性肝囊腫。需配合使用局麻藥利多卡因注射液緩解疼痛,術(shù)后需臥床觀察是否有出血或膽漏。
3、解痙止痛藥
囊腫壓迫膽管引發(fā)絞痛時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片,該藥能緩解平滑肌痙攣,但可能引起口干、視物模糊等副作用。對(duì)乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛控制,嚴(yán)重疼痛需排除其他急腹癥。
4、保肝藥物
合并肝功能異常者可輔以水飛薊賓膠囊,該藥通過(guò)抗氧自由基保護(hù)肝細(xì)胞膜。多烯磷脂酰膽堿膠囊能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),需整粒吞服避免膠囊破損影響藥效。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶變化。
5、中藥制劑
桂枝茯苓丸可改善囊腫相關(guān)腹脹癥狀,含桂枝等溫通成分,陰虛火旺者慎用。大黃蟄蟲(chóng)丸具有活血化瘀功效,孕婦禁用。中藥治療需辨證施治,不可自行長(zhǎng)期服用。
肝囊腫患者日常需避免腹部撞擊,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。飲食宜清淡,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁用非甾體抗炎藥以免掩蓋病情進(jìn)展。