幽門螺桿菌感染可通過四聯(lián)療法、中醫(yī)療法、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善及定期復(fù)查等方式徹底根除。幽門螺桿菌感染可能與共餐傳播、胃黏膜損傷、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、口臭等癥狀。
1、四聯(lián)療法
四聯(lián)療法是根除幽門螺桿菌的核心方案,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用組合有奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀顆粒,療程通常為10-14天。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免漏服或擅自停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。完成療程后應(yīng)間隔4周以上進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
2、中醫(yī)療法
中醫(yī)采用清熱解毒、健脾和胃的方劑輔助治療,如半夏瀉心湯加減可抑制幽門螺桿菌活性,黃連解毒片能緩解胃部炎癥。需由中醫(yī)師辨證施治,配合西藥使用時(shí)需間隔2小時(shí)服用。針灸足三里、中脘等穴位可改善胃腸功能,建議每周治療3次。
3、飲食調(diào)整
每日飲食應(yīng)選擇西蘭花、紫甘藍(lán)等富含蘿卜硫素的蔬菜,大蒜中的大蒜素具有抑菌作用。避免辛辣刺激、腌制及高鹽食物,禁飲酒精和碳酸飲料。建議采用分餐制,餐具煮沸消毒20分鐘以上,生熟食砧板分開使用。
4、生活習(xí)慣改善
戒煙可減少胃酸分泌異常,保持口腔清潔使用含氯己定的漱口水。規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。家庭成員應(yīng)同步檢測(cè),陽性者需共同治療以防交叉感染。
5、定期復(fù)查
根除治療結(jié)束后1個(gè)月需復(fù)查呼氣試驗(yàn),確認(rèn)陰性后每6-12個(gè)月隨訪胃功能。持續(xù)陽性者需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案,必要時(shí)行胃鏡取組織活檢。長(zhǎng)期感染者應(yīng)監(jiān)測(cè)胃蛋白酶原比值和胃泌素-17水平。
幽門螺桿菌根除后仍需保持低鹽低脂飲食,每日攝入300克以上新鮮果蔬,適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥,胃部不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議家庭推行公筷制,外出就餐選擇消毒合格的餐館,兒童感染者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。定期進(jìn)行口腔潔治,保持愉悅心情有助于胃腸功能恢復(fù)。