吃飯胃疼不吃飯也胃疼可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、十二指腸潰瘍等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡檢查等方式干預(yù)。
1、胃炎
胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或飲食刺激引起，表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護胃黏膜。日常需避免辛辣食物和酒精刺激。
2、胃潰瘍
胃潰瘍多與胃酸分泌異?；蝠つし烙鶛C制受損相關(guān)，疼痛常出現(xiàn)在餐后1小時內(nèi)?？赡馨殡S黑便、嘔血等癥狀。建議完善胃鏡檢查，常用藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復(fù)新液等。治療期間須禁煙酒。
3、功能性消化不良
該病與胃腸動力障礙或內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的上腹不適?？蓢L試少食多餐，減少高脂飲食。必要時使用多潘立酮片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動力藥，配合復(fù)方消化酶膠囊改善癥狀。
4、胃食管反流病
因食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流，引發(fā)胸骨后燒灼痛，平臥時加重。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15厘米。藥物選擇包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、磷酸鋁凝膠等，嚴(yán)重者需評估是否需抗反流手術(shù)。
5、十二指腸潰瘍
典型表現(xiàn)為空腹時上腹痛，進食后緩解，但部分患者疼痛持續(xù)?？赡芘c幽門螺桿菌感染或胃酸過度分泌有關(guān)。需進行碳13呼氣試驗，常用四聯(lián)療法如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒根除病菌。
長期胃部不適者應(yīng)記錄疼痛與飲食的關(guān)系，避免過度焦慮加重癥狀。每日飲食以清淡易消化的粥類、面條為主，適量補充富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警報癥狀時，須立即就醫(yī)進行胃鏡等檢查。注意藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。