多發(fā)腔隙性腦梗塞可通過控制基礎疾病、改善生活方式、藥物治療、康復訓練、定期復查等方式治療。多發(fā)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。
1、控制基礎疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病是導致多發(fā)腔隙性腦梗塞的主要原因?；颊咝枰獓栏癖O(jiān)測血壓、血糖、血脂水平，遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片等。將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在7.0毫摩爾/升以下，低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。
2、改善生活方式
調(diào)整飲食結(jié)構，減少鈉鹽攝入，每日不超過6克。增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。戒煙限酒，避免被動吸煙。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。
3、藥物治療
抗血小板聚集藥物可預防血栓形成，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、長春西汀片等有助于增加腦血流。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊可促進神經(jīng)功能恢復。合并焦慮抑郁時可使用氟哌噻噸美利曲辛片、鹽酸舍曲林片等藥物。
4、康復訓練
針對運動功能障礙可進行肢體功能訓練，包括平衡訓練、步態(tài)訓練、肌力訓練等。言語障礙患者需進行言語康復訓練，如發(fā)音練習、語言理解訓練等。認知功能障礙可通過記憶訓練、注意力訓練、執(zhí)行功能訓練等方式改善。康復訓練需在專業(yè)康復師指導下循序漸進進行。
5、定期復查
每3-6個月復查頭顱CT或MRI，評估病灶變化情況。每月監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。定期進行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管檢查。每年評估認知功能和日常生活能力。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀加重時及時就醫(yī)。
多發(fā)腔隙性腦梗塞患者需長期堅持治療，保持良好心態(tài)。飲食上注意低鹽低脂，適量補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等。避免久坐不動，根據(jù)身體狀況選擇合適的運動方式。保證充足睡眠，避免情緒激動。家屬應給予患者充分理解和支持，幫助其建立健康的生活方式。如出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應立即就醫(yī)檢查。