尿細(xì)菌計(jì)數(shù)高通常說(shuō)明存在泌尿系統(tǒng)感染，可能與尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān)。尿細(xì)菌計(jì)數(shù)升高主要與細(xì)菌入侵、免疫力下降、尿路梗阻、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病等因素相關(guān)。

1、細(xì)菌入侵

泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的原因?yàn)榧?xì)菌通過(guò)尿道口逆行侵入。大腸埃希菌占尿路感染病原體的多數(shù)，其他如變形桿菌、克雷伯菌等也可能引起感染。細(xì)菌附著于尿路上皮并繁殖，導(dǎo)致尿液中細(xì)菌數(shù)量顯著增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

2、免疫力下降

免疫功能低下人群更易發(fā)生尿路感染。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者、老年人等群體防御機(jī)制減弱，難以有效清除入侵細(xì)菌。這類患者尿細(xì)菌計(jì)數(shù)升高時(shí)可能癥狀不典型，但感染容易反復(fù)或加重。除抗感染治療外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、尿路梗阻

尿路結(jié)石、前列腺增生、腫瘤等導(dǎo)致尿流不暢時(shí)，細(xì)菌容易滯留繁殖。梗阻部位以上尿路壓力增高，黏膜屏障功能受損，進(jìn)一步加重感染風(fēng)險(xiǎn)。患者除尿細(xì)菌計(jì)數(shù)升高外，可能伴有腰痛、排尿困難等癥狀。解除梗阻是關(guān)鍵，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等治療。

4、衛(wèi)生習(xí)慣不良

女性因尿道較短，不良衛(wèi)生習(xí)慣更易引發(fā)尿路感染。性生活后未及時(shí)排尿、擦拭方向錯(cuò)誤、長(zhǎng)時(shí)間憋尿等行為都可能將腸道細(xì)菌帶入尿道。這類情況通過(guò)改善衛(wèi)生習(xí)慣多可預(yù)防，如多飲水、勤換內(nèi)褲、正確清潔會(huì)陰等。感染發(fā)作時(shí)可短期使用呋喃妥因腸溶片等藥物。

5、糖尿病控制不佳

糖尿病患者尿糖含量增高，為細(xì)菌生長(zhǎng)提供有利環(huán)境。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)損害免疫功能及神經(jīng)支配，導(dǎo)致排尿不盡。這類患者尿細(xì)菌計(jì)數(shù)升高時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，但容易發(fā)展為嚴(yán)重感染。除抗感染治療外，嚴(yán)格控制血糖是根本措施，必要時(shí)需調(diào)整降糖方案如改用胰島素注射液。

發(fā)現(xiàn)尿細(xì)菌計(jì)數(shù)升高時(shí)應(yīng)增加每日飲水量，保持每天尿量在2000毫升以上有助于沖刷尿路。避免攝入辛辣刺激性食物，可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。注意會(huì)陰部清潔，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但急性感染期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀或反復(fù)感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療避免并發(fā)癥。