爬樓梯時膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)過度使用、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、膝關(guān)節(jié)過度使用
頻繁爬樓梯可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞或韌帶輕微拉傷，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方鈍痛，休息后可緩解。日常需減少爬坡、深蹲等動作，運動前后充分熱身，必要時使用護膝輔助支撐。若疼痛持續(xù)超過一周，建議就醫(yī)排除其他病變。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。疼痛多位于膝蓋內(nèi)側(cè)，晨起僵硬感明顯，上下樓梯時癥狀加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、半月板損傷
常因扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，表現(xiàn)為膝蓋間隙刺痛伴彈響感，下樓梯時疼痛顯著。核磁共振可明確損傷程度。急性期需制動并冰敷，遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
4、髕骨軟化癥
青少年及運動人群高發(fā)，因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損。疼痛集中于膝蓋前側(cè)，久坐后站起或下樓梯時明顯?？祻?fù)訓(xùn)練需加強股四頭肌力量，避免跪姿活動，疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱，活動時疼痛加劇。血常規(guī)檢查可見炎性指標(biāo)升高。急性期需限制活動，遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片，配合超短波物理治療。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免長時間爬樓梯或登山。運動時選擇緩沖性好的鞋子，加強股四頭肌和臀肌鍛煉以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。疼痛發(fā)作期可采用熱敷促進血液循環(huán)，若休息3天后無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。