穿刺病理診斷為肺腺癌時，可能包含原位癌成分，但需結(jié)合組織學(xué)特征和免疫組化結(jié)果綜合判斷。
肺腺癌的病理診斷中，原位癌屬于非浸潤性病變，癌細胞局限于肺泡或支氣管上皮基底膜內(nèi)。穿刺標(biāo)本因取樣局限性，可能僅獲取到腫瘤的局部組織。若病理顯示癌細胞排列整齊、無間質(zhì)浸潤，且TTF-1、NapsinA等免疫組化標(biāo)志物陽性，需考慮原位癌可能。但穿刺標(biāo)本體積較小，可能無法全面反映腫瘤全貌，存在漏診浸潤成分的風(fēng)險。臨床中需結(jié)合影像學(xué)特征，如純磨玻璃結(jié)節(jié)、無實性成分等表現(xiàn)輔助判斷。最終診斷存疑時，建議通過手術(shù)切除標(biāo)本進一步明確。
對于穿刺病理提示肺腺癌的患者，即使存在原位癌可能，仍建議定期隨訪胸部CT監(jiān)測病灶變化。避免吸煙及接觸二手煙，減少廚房油煙吸入，保持居住環(huán)境通風(fēng)。適當(dāng)進行有氧運動增強肺功能，飲食中增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時復(fù)查，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑完成復(fù)查計劃。