闌尾炎不手術(shù)可能導(dǎo)致感染擴散、膿腫形成甚至危及生命。闌尾炎的治療方式主要有抗生素保守治療和闌尾切除術(shù)，具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度決定。
1、感染擴散
未及時手術(shù)的闌尾炎可能引發(fā)腹腔感染。炎癥的闌尾壁出現(xiàn)穿孔時，腸道內(nèi)容物會泄漏至腹腔，導(dǎo)致局限性或彌漫性腹膜炎?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)加重的腹痛、高熱、心率加快等癥狀。此時需緊急靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，并聯(lián)合禁食、胃腸減壓等支持治療。
2、膿腫形成
闌尾周圍可能形成局部膿腫。機體嘗試包裹感染灶時，會在右下腹形成炎性包塊，表現(xiàn)為壓痛性腫塊伴反復(fù)發(fā)熱。超聲或CT檢查可明確診斷。除使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素外，可能需在影像引導(dǎo)下進行膿腫穿刺引流。
3、腸梗阻
慢性炎癥可能導(dǎo)致機械性腸梗阻。反復(fù)發(fā)作的闌尾炎會引起腸管粘連，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便排氣停止。腹部立位平片可見氣液平面。輕度梗阻可嘗試禁食、腸外營養(yǎng)支持，嚴重者需手術(shù)松解粘連。
4、門靜脈炎
細菌可能經(jīng)門靜脈系統(tǒng)擴散。闌尾靜脈的化膿性血栓可向上蔓延，引發(fā)門靜脈化膿性炎癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、弛張熱、肝區(qū)疼痛。血培養(yǎng)常呈陽性，需長期使用注射用美羅培南等強效抗生素，必要時行血管介入治療。
5、感染性休克
嚴重感染可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)。大量細菌毒素進入血液循環(huán)后，會導(dǎo)致血壓下降、器官灌注不足。臨床需進行液體復(fù)蘇，使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，并聯(lián)合亞胺培南西司他丁鈉等碳青霉烯類抗生素。
闌尾炎患者應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔(dān)。急性期需絕對臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加活動量。日常注意腹部保暖，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)。保守治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲監(jiān)測病情變化。