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關(guān)節(jié)處刺痛是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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關(guān)節(jié)處刺痛可能由關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)處刺痛通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、關(guān)節(jié)勞損

關(guān)節(jié)勞損多與長期重復(fù)動作或過度負(fù)重有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍酸脹刺痛??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,每日用40℃熱毛巾外敷15分鐘。急性期需暫停運動,使用護(hù)具固定關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑。重度患者可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時關(guān)節(jié)處會出現(xiàn)突發(fā)性劇烈刺痛,伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。與嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。急性期需限制高嘌呤食物,遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。發(fā)作間期建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多累及手指小關(guān)節(jié),呈對稱性刺痛。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。早期可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合超短波等物理治療。晚期關(guān)節(jié)畸形需考慮滑膜切除術(shù)。

5、韌帶損傷

運動外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶撕裂,表現(xiàn)為特定方向活動時刺痛加劇。核磁共振可明確損傷程度。輕度損傷需彈性繃帶固定4周,配合云南白藥氣霧劑外用。完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌肉力量。飲食上可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若關(guān)節(jié)刺痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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