肝功能五項(xiàng)是指用于評(píng)估肝臟功能的五項(xiàng)常規(guī)血液檢測(cè)指標(biāo)，主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白。
1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，該酶會(huì)釋放到血液中導(dǎo)致水平升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起其異常。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)。
2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不僅存在于肝臟，還分布在心肌和骨骼肌中。其數(shù)值異?？赡芴崾靖闻K或心臟疾病。急性肝炎時(shí)該指標(biāo)常顯著升高，慢性肝病則可能表現(xiàn)為持續(xù)輕度異常。
3、總膽紅素
總膽紅素反映膽紅素代謝整體情況，包括直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值增高可能由溶血性疾病、肝膽管阻塞或肝細(xì)胞損傷引起。新生兒生理性黃疸也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)暫時(shí)性升高。
4、直接膽紅素
直接膽紅素升高通常提示膽汁排泄障礙，常見于膽管結(jié)石、膽管癌等梗阻性疾病。該指標(biāo)有助于鑒別黃疸類型，若伴隨堿性磷酸酶升高更支持梗阻性黃疸的診斷。
5、總蛋白
總蛋白包括白蛋白和球蛋白，可反映肝臟合成功能。慢性肝病、營養(yǎng)不良等可能導(dǎo)致總蛋白降低。肝硬化患者可能出現(xiàn)白球比例倒置，這對(duì)判斷病情進(jìn)展具有重要價(jià)值。
進(jìn)行肝功能檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟影像學(xué)等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免濫用藥物，控制酒精攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。對(duì)于慢性肝病患者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查并接受規(guī)范治療。