耳背后有疙瘩且按壓時疼痛，可能由皮脂腺囊腫、淋巴結炎、毛囊炎、癤腫或皮脂腺痣等原因引起，可通過局部熱敷、外用藥物、口服藥物、物理治療或手術切除等方式處理。
一、局部熱敷
對于部分由輕微炎癥或毛囊堵塞引起的疙瘩，初期可采用局部熱敷處理。使用溫熱的毛巾敷于耳后疼痛區(qū)域，有助于促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，可能幫助減輕炎癥反應與疼痛感。此方法適用于疙瘩體積較小、紅腫不明顯的早期階段，是一種安全的家庭護理方式。每日可重復進行數次，每次持續(xù)一段時間，但需注意毛巾溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。若熱敷后疼痛加劇或疙瘩迅速增大，應立即停止并尋求醫(yī)療幫助。
二、外用藥物
若疙瘩伴有明確的細菌感染跡象，如局部發(fā)紅、發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用外用藥物。例如，莫匹羅星軟膏可用于治療由金黃色葡萄球菌等細菌引起的皮膚感染，夫西地酸乳膏對革蘭氏陽性球菌有較好抗菌作用，而紅霉素軟膏則適用于輕度的皮膚軟組織感染。使用前需清潔局部皮膚，按照醫(yī)囑涂抹。外用藥物主要針對感染表淺、范圍局限的毛囊炎或早期癤腫，使用期間應注意觀察有無過敏反應，如瘙癢、皮疹加重需及時停藥。
三、口服藥物
當感染范圍較廣或伴有全身癥狀如發(fā)熱時，需在醫(yī)生指導下使用口服藥物。對于細菌感染，醫(yī)生可能會開具阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。阿莫西林膠囊適用于敏感菌所致的感染，頭孢呋辛酯片對部分革蘭氏陽性及陰性菌有效，鹽酸多西環(huán)素片則屬于四環(huán)素類廣譜抗生素。使用口服抗生素必須嚴格遵循醫(yī)囑，完成規(guī)定療程，不可自行增減劑量或停藥，以免導致感染復發(fā)或細菌耐藥。
四、物理治療
對于某些特定類型的疙瘩，如較小的皮脂腺囊腫繼發(fā)感染但未化膿，或反復發(fā)作的癤腫，可考慮物理治療。例如，超短波治療具有消炎、鎮(zhèn)痛作用，可能促進炎癥吸收。激光治療則可用于處理部分皮脂腺痣或較小的皮膚贅生物。這些治療需在醫(yī)療機構由專業(yè)人員進行操作，其原理是通過物理能量作用于病變組織，達到治療目的。治療前需由醫(yī)生明確診斷，評估是否適合進行物理治療，治療后也需注意局部皮膚護理，保持清潔干燥。
五、手術切除
對于診斷明確、體積較大、反復感染或懷疑有惡變風險的疙瘩，手術切除是根本性的處理方法。例如，較大的皮脂腺囊腫、長期不愈的癤腫或皮脂腺痣，通常建議手術完整切除。手術方式包括傳統(tǒng)手術切除和微創(chuàng)手術。傳統(tǒng)手術切除可在局部麻醉下進行，完整切除病變組織并送病理檢查。微創(chuàng)手術可能創(chuàng)傷更小，恢復較快。術后需遵醫(yī)囑換藥，保持傷口清潔，預防感染，并定期復查以觀察愈合情況。
耳后出現(xiàn)疼痛性疙瘩時，首先應避免反復擠壓或搔抓，以免加重感染或導致炎癥擴散。保持局部皮膚清潔干燥，使用溫和的清潔產品。飲食上宜清淡，避免攝入過多辛辣、油膩及高糖食物，這些食物可能刺激皮脂分泌。保證充足睡眠，避免熬夜，有助于維持免疫系統(tǒng)正常功能。如果疙瘩持續(xù)不消、疼痛加劇、迅速增大、破潰流膿或伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，應及時前往醫(yī)院皮膚科或普外科就診，由醫(yī)生進行專業(yè)診斷與治療，切勿自行盲目用藥或處理。