紫癜腎炎引發(fā)到腎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、腎臟替代治療、手術(shù)治療等方式處理。紫癜腎炎通常由感染、藥物、食物過敏、免疫紊亂、遺傳易感性等原因引起。
一、一般治療
急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食需控制鹽分?jǐn)z入,每日食鹽量控制在2-3克,適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟濾過壓力。注意觀察皮膚紫癜變化及尿量情況,保持皮膚清潔干燥。
二、藥物治療
常用藥物包括醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),環(huán)磷酰胺片控制血管炎癥,雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。
三、血漿置換
通過體外循環(huán)分離并置換患者血漿,清除血液中的免疫復(fù)合物及炎癥介質(zhì)。該方式適用于重癥患者或?qū)ζ渌委煼磻?yīng)不佳者,需在??漆t(yī)院進(jìn)行。治療頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
四、腎臟替代治療
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析通過透析機(jī)過濾血液中的代謝廢物,腹膜透析利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換。治療需長期堅(jiān)持并配合營養(yǎng)支持。
五、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的急進(jìn)性腎炎,可能需要進(jìn)行腎活檢明確病理類型。極少數(shù)終末期腎病患者最終需考慮腎移植手術(shù)。所有手術(shù)決策需經(jīng)腎內(nèi)科與外科醫(yī)師共同評估。
紫癜腎炎患者日常需保持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免海鮮、芒果等易過敏食物。注意預(yù)防呼吸道感染,規(guī)律監(jiān)測尿色、尿量變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲,出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),保持良好作息習(xí)慣。