剛懷孕流鮮血需立即就醫(yī)排查先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等風(fēng)險(xiǎn)。早期妊娠出血可能由黃體功能不足、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常等因素引起,建議通過(guò)超聲檢查、孕酮檢測(cè)明確原因,并嚴(yán)格臥床休息。
妊娠早期陰道流血常見(jiàn)于胚胎著床期少量出血,多呈淡粉色或褐色,1-2天可自行停止。若出現(xiàn)鮮紅色血液伴隨腹痛,需警惕先兆流產(chǎn),此時(shí)超聲檢查可觀察孕囊位置及胎心情況。宮頸息肉或?qū)m頸炎引起的出血通常無(wú)腹痛,婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面出血點(diǎn)。宮外孕破裂出血多伴隨劇烈下腹痛及休克癥狀,血HCG增長(zhǎng)緩慢有助于鑒別。黃體功能不足導(dǎo)致的出血可通過(guò)孕酮補(bǔ)充治療改善,如黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片。
持續(xù)大量鮮紅色出血伴組織物排出可能提示難免流產(chǎn),需行清宮術(shù)終止妊娠。Rh陰性血型孕婦發(fā)生流產(chǎn)時(shí)需注射抗D免疫球蛋白預(yù)防溶血。既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者應(yīng)排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。甲狀腺功能異常、糖尿病等基礎(chǔ)疾病也會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需同步控制原發(fā)病。絨毛膜下血腫引起的出血通常通過(guò)限制活動(dòng)保守治療。
出現(xiàn)妊娠期出血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,保持外陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入深綠色蔬菜補(bǔ)充葉酸。避免生冷辛辣食物,禁煙酒及含咖啡因飲品。記錄出血量及腹痛情況,按醫(yī)囑復(fù)診監(jiān)測(cè)HCG及超聲變化。情緒緊張可能加重子宮收縮,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等方式放松,必要時(shí)尋求心理支持。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需急診處理。