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胰島素會有依賴性嗎

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畢葉 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胰島素治療通常不會產(chǎn)生依賴性,但部分患者可能需要長期使用以控制血糖。胰島素是人體自然分泌的激素,糖尿病患者因自身分泌不足或利用障礙需外源性補充,這與藥物依賴有本質(zhì)區(qū)別。

1型糖尿病患者因胰島β細胞被破壞,必須終身依賴胰島素維持生命。這類患者體內(nèi)幾乎無法分泌胰島素,外源性補充是唯一的治療方式。2型糖尿病患者在病程早期可通過口服降糖藥控制血糖,但隨著病情進展,部分患者胰島功能逐漸衰竭,最終也需要胰島素治療。妊娠期糖尿病患者在孕期通常需要短期胰島素治療,分娩后多數(shù)可停用。急性高血糖危象如糖尿病酮癥酸中毒時,患者需暫時使用胰島素穩(wěn)定病情。

部分2型糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定后,可通過生活方式干預逐步減少胰島素用量,甚至完全停用。肥胖型糖尿病患者減重后胰島素敏感性改善,可能不再需要外源性胰島素。新診斷的2型糖尿病患者經(jīng)過短期胰島素強化治療,部分可實現(xiàn)血糖長期緩解。手術(shù)或感染等應激狀態(tài)解除后,臨時使用胰島素的患者通??苫謴驮兄委煼桨?。某些繼發(fā)性糖尿病如糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的高血糖,在停用誘因藥物后可能停用胰島素。

胰島素使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。建議定期監(jiān)測血糖,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。保持規(guī)律飲食和適度運動有助于減少胰島素用量。出現(xiàn)低血糖癥狀時應及時處理,嚴重者需就醫(yī)。胰島素注射需輪換部位,避免局部脂肪增生影響吸收。儲存胰島素時注意溫度控制,避免冷凍或高溫。外出攜帶胰島素需注意保溫,避免陽光直射。使用胰島素期間應定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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